Fascitis Plantar: Fisioterapia especializada para recuperar tu pisada

Si cada mañana al levantarte o después de estar un tiempo sentado sientes un dolor agudo en la planta del pie, es muy probable que estés sufriendo de fascitis plantar. Esta condición no solo es molesta, sino que puede llegar a ser muy limitante, afectando tu calidad de vida y tu capacidad para caminar o hacer deporte.

En mi consulta de fisioterapia en Palma de Mallorca, me especializo en un enfoque integral para esta patología, abordando tanto la lesión local como las causas biomecánicas subyacentes. Mi objetivo es que recuperes la pisada y el movimiento sin dolor.

La fascia plantar es un tejido grueso y fibroso que se extiende desde el hueso del talón (calcáneo) hasta la base de los dedos. Su función es crucial, ya que ayuda a mantener el arco del pie y a absorber el impacto al caminar.

En la mayoría de los casos crónicos, el dolor que sientes se debe más a una degeneración del tejido (una fasciosis) que a una inflamación aguda (una fascitis). Esta degeneración se produce por una tensión o sobrecarga excesiva y prolongada en la fascia.

Es importante entender que esta patología es compleja, ya que a menudo implica una relación con el tendón de Aquiles, la musculatura de la pierna y, en ocasiones, con el atrapamiento de pequeños nervios en la zona del talón.

La palabra fascitis sugiere inflamación de la fascia, sin embargo, la literatura actual sugiere que, salvo en la fase inicial más aguda, donde puede existir inflamación, sería más correcto utilizar la denominación fasciosis plantar cuando ya entramos en una fase crónica, donde se ha evidenciado una degeneración del tejido más que de inflamación.

La fascitis plantar se sitúa entre el top 5 de los dolores de pie y tobillo que desarrollan los individuos que practican diferentes deportes de impacto como corredores, futbolistas, jugadores de baloncesto,… A pesar de que cada vez encontramos en las consultas de fisioterapia más casos de personas que no practican ninguna actividad física, con fascitis plantar.

La fascitis plantar rara vez tiene una sola causa. Yo analizo el problema desde una perspectiva global valorando los posibles factores que pueden favorecer el desarrollo de la patología:

• Desequilibrios musculares o articulares.

• Ejercicios de impacto o repetitivos sin un periodo de adaptación.

• Alteraciones biomecánicas en la pisada o en otras partes del cuerpo (rodilla, cadera,...).

• Uso prolongado de calzado inadecuado (demasiado plano o con mucho tacón). Cambios en el tipo de calzado (en verano el cambio repentino a sandalias muy planas).

• Mala técnica de carrera o pisada incorrecta.

• Sobrepeso y obesidad, que aumentan la carga sobre la fascia.

• Rigidez o acortamiento de la musculatura posterior de la pierna (gemelos y sóleo).

• Condiciones como la diabetes o el colesterol alto pueden influir en la salud del tejido fascial. Algunos medicamentos pueden favorecer o cronificar las tendinopatías.

El síntoma más característico es el dolor agudo en el talón, especialmente:

• Dolor matutino: El primer paso al levantarse de la cama.

• Dolor al inicio de la actividad: Después de estar sentado un tiempo.

• Dolor que puede mejorar con el movimiento, pero regresa al final del día.

• En otros casos ya afecta a la hora de caminar o hacer deporte, obligando a detener la actividad.

Si el dolor persiste durante varias semanas, no lo demores. Un tratamiento temprano es la clave para evitar que la lesión se cronifique y sea más difícil de resolver.

El diagnóstico se realiza a través de la anamnesis y la exploración física. Normalmente encontraremos una zona dolorosa a la palpación. Es muy importante hacer un diagnóstico diferencial con la Neuropatía de Baxter, ya que muchos dolores de talón son diagnosticados como fascitis, cuando en realidad es el nervio de Baxter (un nervio que discurre por la cara interna del tobillo) el que puede estar irritado y dar un dolor en la misma zona del talón.

En la primera sesión de fisioterapia, será importante explorar y valorar correctamente al paciente, para considerar la posibles causas del dolor. 

Mi objetivo es triple: aliviar el dolor, regenerar el tejido dañado y corregir la biomecánica que causó el problema. Por eso, mi tratamiento combina técnicas avanzadas con la reeducación del movimiento. 

Actualmente la fisioterapia ofrece muy buenos resultados si el tratamiento es el adecuado. Entre las terapias más efectivas (lo adecuado será normalmente combinarlas en función de cada caso), están: 

• La Electrolisis percutánea intratisular, la cual es capaz de producir cambios en el tejido, eliminando la inflamación y promoviendo la regeneración de la fascia (creación de nuevo colágeno), con un alto porcentaje de éxito. Para ello aplico una micro-corriente a través de una aguja de acupuntura sobre la fascia lesionada, guiada por ecografía.

• La Neuromodulación percutánea o electroacupuntura, aplicando una corriente analgésica a través de agujas de acupuntura, nos ayuda a mejorar el dolor y obtener una mejor función muscular al regular la inervación de la zona afectada. 

• El estudio biomecánico, por medio de la Osteopatía y las Cadenas musculares, para valorar restricciones de movilidades tanto a nivel del pie, como del tobillo, caderas o articulaciones sacroilíacas; valorando también la fuerza de musculatura propia del pie, tibial posterior, sóleo, gemelos…

• Ejercicios Terapéuticos Específicos: El tratamiento más efectivo incluye un plan de ejercicios individualizado. Te guiaré en estiramientos y, crucialmente, en ejercicios de fortalecimiento de la fascia y la musculatura intrínseca del pie, esenciales para que la lesión no regrese. 

• Yamuna Foot Fitness es una trabajo específico del pie, donde se usan unos accesorios especialmente diseñados llamados Wakers. para realizar un conjunto de rutinas de ejercicios que permiten a los pacientes, por sí mismos, curarse y prevenir los problemas de los pies, proporcionándoles educación sobre cómo deben caminar con una pisada saludable y utilizando todas las partes del pie.

• Análisis y Asesoramiento de Calzado: Revisamos tu calzado y, si es necesario, te asesoro sobre la necesidad de unas plantillas personalizadas para corregir la pisada y reducir la tensión crónica sobre la fascia.

No dejes que el dolor de la fascitis plantar te impida disfrutar de tu vida activa. Contáctame para que diseñe tu plan de recuperación.

TELF: 670750200 - Juan Sanchiz - NºColegiado 46

C/ Unió, 2A, 2ºA (Corpore Centre Pilates) - PALMA